Doenças da Coluna Vertebral
Espondilolistese
A espondilolistese ocorre quando há um alinhamento anormal da coluna quando visto de lado (vista lateral). A vértebra acima desliza para frente em relação à vértebra abaixo dela. Esse desalinhamento pode resultar de várias causas, incluindo trauma ou degeneração.
Pode haver movimento espinhal anormal associado a essa condição. A espondilolistese pode resultar em dor lombar ou no pescoço, mas as extremidades podem ser afetadas se a medula espinhal ou as raízes nervosas estiverem comprimidas ou irritadas. Comumente, os pacientes se queixam de espasmos musculares, dores na coxa e/ou nádegas e/ou nos isquiotibiais encurtados.
Existem pacientes que apresentam espondilolistese e não apresentam sintomas. A espondilolistese pode ser congênita (presente ao nascimento) ou se desenvolver na adolescência ou na idade adulta. O distúrbio pode resultar do estresse físico na coluna devido à atividade física, trauma e desgaste geral.
Sintomas
Nem todos terão sintomas como resultado da espondilolistese. Se grave, a espondilolistese pode causar compressão sobre as raízes nervosas provocando dor ou formigamento nos membros.
Diagnóstico
O melhor exame inicial para o diagnóstico de espondilolistese é uma radiografia feita em pé, com a coluna fletida e depois estendida. Para confirmação adicional de espondilolistese, uma tomografia computadorizada pode ser necessária.
Se houver suspeita de que a vértebra escorregada esteja pressionando os nervos, o médico pode solicitar um mielograma ou uma ressonância magnética. Além dos estudos de imagem, a consulta médica incluirá exames físicos e neurológicos.
No exame físico, observa-se a postura, amplitude de movimento e condição física, observando qualquer movimento que cause dor. Durante o exame neurológico é testada a sensibilidade, reflexos e força muscular. Muito comumente com espondilolistese, os achados do exame neurológico são relativamente normais.
Tratamento
O tratamento varia de acordo com a gravidade da espondilolistese. A maioria dos pacientes requer apenas fisioterapia combinada com modificação da atividade e hábitos do dia-a-dia. Se a dor estiver surgindo da irritação da raiz nervosa, uma injeção epidural de esteróides pode ser considerada para alívio dos sintomas e permitir uma fisioterapia e reabilitação mais confortáveis e eficientes.
Para casos com dor intensa que não responde ao tratamento conservador, se o deslizamento for grave ou houver alterações neurológicas, a vértebra escorregada pode ser fundida cirurgicamente à vértebra abaixo dela após a correção do escorregamento quando possível. É importante discutir as opções
de tratamento de forma personalizada e individualizada. As necessidades de cada paciente variam em função das queixas e alterações estruturais existentes.
Fale Comigo
Ficou com dúvidas? Entre em contato comigo e vamos conversar!
Faça uma visita
Conheça o Profissional
Dr. Alessandro Gonzalez Torelli
Ortopedia e Traumatologia
CRM - SP: 124884 | RQE: 81960
O Dr. Alessandro é formado na Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), com residência Médica em Ortopedia e Traumatologia pelo Hospital das Clínicas.
Possui especialização em Cirurgia da Coluna Vertebral no Instituto de Ortopedia do Hospital das Clínicas da FMUSP e doutorado em medicina pela mesma instituição de ensino.