Tratamentos Cirúrgicos
Estimulação Medular
Apesar dos melhores esforços para aliviar a dor dos indivíduos por meio de medidas conservadoras ou cirúrgicas, alguns pacientes apresentam dor crônica. Um estimulador da medula espinhal é permanentemente implantado no canal espinhal para proporcionar alívio da dor.
Este procedimento tenta converter a sensação dolorosa em uma sensação de formigamento, que o cérebro percebe como mais desejável. A estimulação da medula espinhal pode ser usada para tratar uma variedade de condições de dor crônica, incluindo síndrome dolorosa pós-operatória, problemas degenerativos de vários níveis e condições relacionadas a problemas de como o corpo processa os sinais de dor.
A estimulação da medula espinhal não altera a condição subjacente; simplesmente muda a percepção de dor do cérebro.
Existem duas partes para este tipo de cirurgia. Uma fase de teste na qual os cabos são colocados e conectados a uma fonte de alimentação externa. Você irá para casa por vários dias ou semanas e verá como o dispositivo controla sua dor.
Se isso for bem sucedido, um sistema permanente é implantado. Se a tentativa não for bem-sucedida, pode ser realizada uma segunda tentativa com um estimulador da medula espinhal. Se também falhar, o dispositivo será removido permanentemente.
O que esperar
Antes da cirurgia
- Uma avaliação clínica pré-operatória;
- Radiografia de tórax, eletrocardiograma e exames de sangue;
- Se estiver tomando aspirina ou medicamentos anti-inflamatórios diariamente, pare esses medicamentos pelo menos uma semana antes da cirurgia do estimulador da medula espinhal;
- Se você toma medicamentos de uso regular para tratar doenças crônicas ou outros medicamentos, incluindo ervas fitoterápicas, pergunte ao seu médico quanto tempo antes da cirurgia você deve parar de tomá-los;
- Não coma ou beba nada por pelo menos 8 horas antes da cirurgia;
- Você vai dar entrada no hospital conforme orientação médica e da equipe do hospital;
- Antes do procedimento, será preciso que você assine autorizações para cirurgia, anestesia, sangue e hemoderivados.
Durante a cirurgia
O procedimento geralmente leva pelo menos uma hora:
- Você terá recebido um sedativo leve, mas precisa permanecer acordado durante o procedimento;
- Após a limpeza da pele, um anestésico local é usado na área operada;
- Uma agulha é colocada em suas costas;
- Os eletrodos semelhantes a fios são passados através da agulha e na região da medula espinhal;
- A fluoroscopia, um método usado para fazer imagens, é usada para mostrar ao médico onde estão os eletrodos;
- Após a colocação dos eletrodos, o médico ligará o aparelho e fará perguntas sobre onde você está sentindo a estimulação em relação a onde está a sua dor;
- Os eletrodos serão reposicionados e suas configurações alteradas até que a melhor cobertura possível das áreas dolorosas seja alcançada;
- A extremidade oposta dos fios será conectada a um gerador externo para alimentar os eletrodos.
Depois da cirurgia
Você estará na sala de recuperação de 1 a 1 hora e meia:
- O cirurgião entrará em contato com sua família enquanto você estiver em recuperação;
- Você geralmente vai para casa no mesmo dia do procedimento;
- Você terá um dispositivo para usar para desligar e ligar a unidade;
- É importante evitar torcer e dobrar;
- Será marcada uma consulta com seu médico para discutir suas respostas ao estudo;
- Se o teste for bem sucedido, um sistema permanente será implantado;
- Um estimulador da medula espinhal pode não aliviar toda a sua dor, principalmente se você tiver várias cirurgias anteriores da coluna. No entanto, o objetivo é reduzir a dor para que sua qualidade de vida possa ser significativamente melhorada.
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Conheça o Profissional
Dr. Alessandro Gonzalez Torelli
Ortopedia e Traumatologia
CRM - SP: 124884 | RQE: 81960
O Dr. Alessandro é formado na Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), com residência Médica em Ortopedia e Traumatologia pelo Hospital das Clínicas.
Possui especialização em Cirurgia da Coluna Vertebral no Instituto de Ortopedia do Hospital das Clínicas da FMUSP e doutorado em medicina pela mesma instituição de ensino.